择优理赔

时间:2021-02-05 16:46:44 浏览:9785人

内容对我有帮助,鼓励一下吧!
所谓择优理赔,就是1月31日新规实施之前买的重疾险,在发生理赔时 新规旧规哪个宽松就按哪个赔,对我们消费者更有利,各家的保险公司择优理赔的方案,大同小异,但是整体上都是一个意思:在重疾新规之前投保的重疾险的用户,同一种如果新规和旧规定义不同,可以按照最有利的条款进行理赔。

现在市场上出现了新旧两版定义,而择优理赔指的是选择其中最宽松的,进行理赔。如果你买了老重疾险,不幸需要小肠的移植手术,按照旧定义是没法赔的,可有了择优理赔以后,则可以按照新版定义进行理赔。新旧定义,谁的理赔更宽松,就按谁赔。这就是择优理赔的好处。这样一来,新产品优势基本没了,老版重疾险却能同时享受两个定义的“红利”。如果确诊了Ⅰ期(轻度)甲状腺癌,旧定义按重疾赔,新定义把Ⅰ期甲状腺癌归为了轻症,只能按轻症赔。旧定义优于新定义,赔的钱更多。择优就按旧定义赔。但如果你买的是采用新定义的重疾险,Ⅰ期甲状腺癌就只能是轻症,就能按新定义赔,保额打个折,最多只能赔30%。其实,进行择优理赔,只是保险公司的分内之事。即使没有择优理赔,疾病定义也必须符合“医学发展”,在《健康险管理办法》就有这么一条,翻译成白话就是,疾病只要符合医学常见治疗方式,保险公司就不能以“不符合疾病定义”为由拒赔,应当赔。比如冠状动脉搭桥术,旧定义必须进行开胸手术才赔,但现在医学进步了,微创就能解决的事情,为什么要开刀?明显不符合“医学发展”,不行。所以,即便保险公司不宣布择优理赔,那么司法也会强制它择优理赔的。目前不是所有公司的重疾险产品都支持择优理赔,要看清楚自己买的重疾险支不支持持择优理赔。但是接下来会有越来越多的保险公司跟进的。总的来说,择优理赔的出现,对于旧定义下的重疾险用户是比较有利的,即使现在上车也不会有很大影响。

立即提问“
点击收起
资深高经理 资深保险规划师 当前我在线...
北京 帮助 1.9万 好评 3.1万 从业10年