重大意外险什么情况下不赔付?买意外险要注意什么?
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重大意外险什么情况下不赔付?买意外险要注意什么?

叩富同城理财师 浏览:356 人 分享分享

1个保险顾问回答
首发顾问 资深张老师
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首发回答
您好,很高兴为您解答。
保险中对意外定义的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实,因此必须同时满足这四个条件才能赔,否则不能赔。意外险产品的条款中也是有免责条款的,如果被保险人在保险期间内发生免责条款种约定的情况保险公司也是无法理赔的。另外意外险还有以下几种常见的拒赔原因:

1、个体食物中毒

如果发生2人及下的食物中毒,那么不在意外的赔付范围之内。要发生3人及以上的集体食物中毒,意外险才能赔付。

2、高原反应导致身故

高原反应是可以预知的,可以预防该事故的发生,不符合意外险中“突发性”这一因素,因此意外险不赔。

3、中暑身故

中暑看似是意外,事实上与患者的身体机能和身体素质有很大的关系,并且是可以预见的,不符合意外定义中“非疾病的”、“突发的”因素,因此意外险也不赔。

4、妊娠意外

意外险的免责条款中一般会对妊娠意外除责。怀孕期间因流产,分娩产生的医疗费或导致的身故,意外险通常不能赔。不过有的产品可以赔因意外直接导致流产或分娩,具体要看产品的免责条款。

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发布于2022-10-27 12:38 北京

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