重疾险是不是确诊即赔？都有哪些赔付条件？

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确诊即赔重疾险

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资深张老师

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您好，重疾险赔与不赔，主要看是否符合保险条款的规定，并不是确诊后，就可申请赔付。有时候，我们口中的“重疾”并不是保险合同上的“重大疾病”，而且是不是重大疾病，需要看重疾的定义。能不能理赔，在于有没有达到理赔标准。

并且根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，重疾险理赔条件可以分为这三类：达到诊断标准赔付（确诊即赔）、患病且达到某一特定状态、患病后采用某些治疗手段。

虽然重疾险的保障并非全都确诊即赔，但毕竟涉及几十万甚至上百万的保险金赔付，而其所要求达到的重疾状态并不算苛刻，所以这份保障仍然是很重要且有价值的。

而我们在投保时，也应该仔细浏览合同条款，明确理赔标准，万一后续需要理赔，自己也能心中有数。

保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具，但怎么买，找谁买，买什么，都会有疑惑，作为一名资深保险经纪人，帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作，帮大家买对产品，不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快！

发布于2021-12-9 16:56 免费一对一咨询

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资深张老师资深张老师保险

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您好，为您做出以下回答。

首先重疾险是受保监会监管的，所有上线销售的产品都必须包含25种高发疾病(6种必保+19种其他疾病)，剩下的便是保险公司自己添加的。需要注意的是保监会规定的25种重疾占到了所有重疾险理赔的95%左右，所以一般的重疾险的重疾保障都是很实用的。
重疾险的赔付方式有三种：
1.确诊即赔
确诊就赔付，不管被保人是否接受了后续的治疗，只要确诊，保险公司就会一次性赔付保额。常见的就是癌症了(白血病)，只要被确诊就可以向保险公司申请理赔了。
2.实施了约定的手术赔付
有些重疾，取诊只是一个先决条件，最终能否理赔，还要看是否采用了条款约定的治疗手段。如果采用了，那么能正常理赔，否则，无法理赔。
比如说冠心病，很多人误以为接受了支架植入手术就可以正常赔付了。但事实上，要想理赔，在实施手术的时候必须开胸进行才能获得赔付，如果没有开胸，那么是无法赔付的。
3.达到约定的疾病状态后赔付
就是某些重疾，只有达到一定的状态，才能获得赔付。比如说，中风，如果只是一般的中风，后遗症比较小的，那么是不会赔的，只有出险永久性的功能障碍，且障碍至少要持续180天以上。才可以获得重疾赔付。

如果还有不懂的问题，可以添加我的微信。将您的情况和想法告诉我，我会及时为您免费答疑解惑并提供靠谱且性价比最高的购险方案！

发布于2021-6-9 11:21 北京

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资深李经理资深李经理保险

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您好，重疾险是确诊就赔钱，凭借确诊材料，就可以申请理赔，先拿钱后看病。只要是合同约定的疾病，当时购买时详细核对健康要求，有健康问题通过核保确认就可以正常理赔。详细咨询，可添加右上角微信，一对一沟通。

发布于2021-6-9 11:30 免费一对一咨询

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是的，重疾险一旦确诊是合同中约定的疾病就可以申请理赔的，主要是根据医院确诊证明上的确诊记录来的，只要符合就可以理赔，一次性赔付一笔钱，自由支配使用的。

提醒一下：购买任何保险一定要详细看一下投保须知和健康告知，如果没有如实告知，以免理赔时造成不必要的理赔纠纷。

如果大家不确定买哪个产品最合适，选择多少保额最好最划算，都可以加微信私信我，帮您一对一分析实际情况，不踩坑，不花冤枉钱，用最合适的钱量身配置保险产品。

发布于2021-6-9 11:54 免费一对一咨询

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资深张经理资深张经理保险

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你好，目前，保监会规定了25种常见的重大疾病。这25种重疾是经医院的调查结果显示，发病率最高的一些病种。在保险公司的理赔案例中，癌症的理赔率是最高的，占到60%以上。所以，就癌症来说，确实是“确诊即赔”的。但除癌症之外，这25种重疾中有一部分是实施了某种特定的手术之后才能得到赔付的。比如冠状动脉搭桥术、重大器官移植。这种类型的手术肯定就是做完手术之后，才能去保险公司理赔的。

还有一些比较特殊的情况，比如说失明、失聪、中风等。保险公司就会进行具体的条件限制，才能将其定义为重疾，从而获得保险金。失明可能是双目失明才可赔付，失聪也必须是双耳失聪。

如果您近期想购买保险，但是又担心买保险遇到坑，欢迎填加微信，我会以最专业的态度来帮您解决，帮你分析哪款产品最适合您，避免踩到雷。

发布于2021-6-9 13:35 免费一对一咨询

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